Alimentación y suplementos en el embarazo
En corto
El embarazo aumenta mucho más las necesidades de nutrientes que las de calorías. Lo que más importa es el ácido fólico desde antes del embarazo, el hierro, el yodo y evitar unos pocos alimentos con riesgo de infección. No se come por dos.
Los suplementos que sí tienen respaldo
- Ácido fólico: idealmente desde antes de embarazarte y durante el primer trimestre. Reduce el riesgo de defectos del tubo neural.
- Hierro: para prevenir y tratar la anemia, muy frecuente en el embarazo.
- Yodo: importante para el desarrollo neurológico del bebé.
- Calcio: se indica en contextos donde el aporte es bajo, por su relación con la preeclampsia.
Sobre las calorías y el peso
En el primer trimestre prácticamente no cambian las necesidades de energía. El aumento es modesto en el segundo y el tercero, equivalente a un refrigerio, no a una comida extra.
La ganancia de peso recomendada depende del peso con el que iniciaste. No hay una cifra única, y compararte con otra embarazada no sirve.
Los pocos alimentos que sí conviene evitar
- Carne, pescado y huevo crudos o poco cocidos.
- Lácteos y quesos sin pasteurizar.
- Embutidos y patés refrigerados listos para comer, salvo que se calienten bien.
- Pescados con alto contenido de mercurio, como tiburón, pez espada y algunos atunes grandes.
- Alcohol: no se ha establecido una cantidad segura.
- Exceso de cafeína: se recomienda limitarla, no necesariamente eliminarla.
Comer cuando tienes náuseas
- Comidas pequeñas y frecuentes en lugar de tres grandes.
- Algo seco antes de levantarte de la cama.
- Separar los líquidos de los alimentos sólidos.
- Identificar y evitar los olores que te disparan la náusea.
- Comer lo que te caiga bien: en esta etapa, comer algo vale más que comer perfecto.
Qué puede ser normal
- Náuseas y aversión a ciertos alimentos en el primer trimestre.
- Antojos y cambios en el gusto.
- Bajar un poco de peso al inicio si hay náuseas importantes.
- Estreñimiento, sobre todo con suplementos de hierro.
- Reflujo hacia el final del embarazo.
Qué puedes hacer en casa
- Tomar los suplementos indicados a la misma hora para no olvidarlos.
- Tomar el hierro con algo de vitamina C y no junto con lácteos o café.
- Lavar bien frutas y verduras.
- Cocinar completamente carnes y huevo.
- Mantener buena hidratación durante el día.
Qué debe evitarse
- Dietas para bajar de peso durante el embarazo.
- Suplementos de herbolaria o multivitamínicos no indicados.
- Alcohol en cualquier cantidad.
- Alimentos crudos o sin pasteurizar.
- Duplicar porciones creyendo que se come por dos.
Señales de alarma
Ver teléfonos de emergenciaSi aparece cualquiera de estas situaciones, busca atención médica.
- Vómito que impide retener líquidos durante más de 24 horas.
- Pérdida de peso importante.
- Signos de deshidratación: boca seca, orinar poco, mareo al levantarte.
- Dolor de cabeza intenso con visión borrosa.
- Hinchazón repentina de cara o manos.
- Palidez, cansancio extremo o falta de aire.
Cuándo acudir a consulta
- De inmediato, si no puedes retener líquidos o pierdes peso.
- Pronto, si el estreñimiento con hierro se vuelve incapacitante: hay alternativas.
- En cada control, para revisar tu ganancia de peso y tus estudios.
- Antes de tomar cualquier suplemento nuevo.
Preguntas frecuentes
¿Puedo tomar café?
En general se recomienda limitar la cafeína, no eliminarla. La cantidad concreta la define tu control; recuerda que el té, los refrescos de cola y el chocolate también aportan.
¿Debo tomar un multivitamínico prenatal?
Depende de tu alimentación y de tus estudios. Lo que tiene respaldo firme es el ácido fólico y el hierro; el resto se individualiza.
¿Es cierto que no debo comer picante?
No hay evidencia de que el picante dañe al bebé. Si te provoca reflujo, la razón para moderarlo es tu comodidad.
Autoría
Escrito por
Médica pasante en servicio social
Médica pasante en servicio social
Cédula de pasante en trámite
Fuentes
- Recomendaciones de la OMS sobre atención prenatal. Organización Mundial de la Salud, 2020.
- Nutrition During Pregnancy (FAQ). ACOG, 2023.
- Guía de práctica clínica: Control prenatal con enfoque de riesgo. CENETEC — Secretaría de Salud, México, 2023.
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